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“牟主任，谢谢您！是您保住了宝宝的手指！”近日，看着孩子的手指“活”了过来，小轩（化名）父母多日来的愁容瞬间舒展，并连连向广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）显微修复骨科主任牟勇道谢。
实际上，这份喜悦降临之前，小轩父母经历了一次心碎。两岁的小轩在玩耍时不慎发生意外，左手环指（即无名指）被严重压伤，末节血肉模糊。家人赶紧将他送到当地医院，却被告知环指中末节毁损性缺损，软组织都已无法挽回，建议直接进行残端修整，也就是截掉受损的中末节手指。
2岁幼儿面临截指危机
用脚趾组织再造手指带来希望点点策略网
“他还那么小，难道这辈子就要少一截手指吗？”小轩爸爸一想到，残缺的手指不仅影响手部功能，还可能会在孩子的成长过程中带来自卑心理，他不想孩子因此留下遗憾。于是，他们带着小轩连夜奔波来到了省二医。
牟勇接诊后，给出了另一种治疗方案——从小轩的大脚趾切取一部分不影响功能的组织，包括血管、神经、骨骼等，将其精准地移植、修复到受伤的手指上。
听到要在孩子脚上再添一处伤口，爸爸几乎脱口而出：“那不行！用我的，用我的脚趾！”牟勇耐心地解释道，父母的组织对于孩子来说是异体，移植后需要终身服用抗排斥药物，而且移植体的存活率很低，最终可能会坏死脱落。自体移植则没有排异反应，通过精确的切取和修复，既不影响孩子的足部功能，又能再造手指。小轩父母终于看到了希望。
牟勇坦言，手术充满挑战性，2岁幼儿的血管直径细如发丝，且组织再生能力强，因此既要精确吻合，又要预留发育空间。经过全面评估与充分沟通，牟勇团队决定迎难而上，为小轩实施手术。
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高精度修复
患儿重新拥有完整手指
术中，牟勇团队从小轩的大脚趾精确切取带血管、神经等的复合组织瓣，大小与弧度和环指中末节匹配。在显微镜下，将直径不足0.3毫米的血管逐一接通，保障移植组织供血“零误差”。当监护仪显示移植组织血运通畅的瞬间，所有人长舒了一口气。
术后，在医护人员的精心照料下，小轩恢复良好，从脚趾“搬家”到手指的组织成功“活”了过来。牟勇表示，孩子左手环指的长度和基本形态得以保留，从而能最大程度地保障抓握功能的发育，后续仍需康复和随访。
“我们利用脚趾组织再造手指的存活率超95%。”牟勇表示，团队会根据患者的不同伤情和需求，开展足趾移植再造手指、踇甲皮瓣再造拇指等术式，通过完成骨骼重建、血管吻合、神经对接、肌腱修复等多重精密操作，力求为更多患者造出有血有肉、有感觉、能活动的真手指。
记者 | 刘晓华
通讯员 | 何昊书
编辑 | 伍月汀 责编 | 苏海宁
审核发布 | 李楠楠
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